十月末的清晨，早已经有些凉了。

早八点。

市一院儿科分诊台外排起长队。

最近降温，呼吸道疾病再次爆发。

王苗站在分诊台后。

面前是一个满地打滚的四岁男孩，拒绝测量体温。

家属明显是个90后，她不仅没有焦躁，反而拿起手机录视频。

“你继续滚啊，我一会就给你发网上去，发你们幼儿园群里，看看谁丢人！”

王苗走过来。

她从护士服口袋里摸出一个黄色的橡胶小鸭子，用力捏了一下。

“嘎……”

男孩哭声停住，周围几个小孩的视线也被吸引过来。

“小怪兽来啦，奥特曼要量体温咯，把手手抬起来。”

王苗嗓音变细，声线切换成甜腻的夹子音。

她手腕翻转。

电子体温计早已卡进最靠边那个小孩的腋下。

她顺势揉了一把小孩的脑袋，动作干脆利落。

家长刚反应过来，测温已经完成。

林易穿着白大褂，从边上路过冲着王苗竖起大拇指。

“早啊~”

王苗直起腰，声音恢复成平缓的女声。

林易微微点头。

“早。”

他走向走廊尽头的235诊室。

林易拉开椅子，点亮电脑屏幕，输入工号，登录门诊系统。

他点击叫号按钮。

电脑扬声器传出机械女声。

“请刘子涵到235诊室就诊。”

半分钟后。

诊室门被推开。

六岁的刘子涵被爷爷牵着手走进来。

小孩穿着厚实的深蓝色秋装，鼻子微红。

林易没说话，看了一眼对方。

对方呼吸平稳，没有上周初诊时那种张口抬肩，费力喘息的体征。

林易从电脑上找到对方首诊时的病例。

哮喘缓解期，寒饮伏肺。

处方：苓甘五味姜辛汤合金匮肾气丸加减。

刘子涵在此之前，连续用了三年的信必可气雾剂。

西药扩张支气管见效快，停药就喘。

三年的反复发作，导致体质虚弱，稍受风寒就会诱发气道痉挛。

“刘子涵对吧，坐吧。”

林易指着办公桌对面的圆凳。

老人把刘子涵抱上凳子，自己在旁边的方椅上坐下。

“七剂药喝完了？感觉怎么样啊？”

“喝完了。”

老人连连点头。

他伸手摸了一下孙子的后背，脸上挂着笑。

“这周降温，以前早起总要干咳个十多声，这两天他竟然没怎么咳。”

“最关键的，是这后背。”

“以前晚上睡觉，他后背总是冒冷汗，摸着冰凉，这两天睡觉安稳，后背摸着是热乎的。”

林易听着家属的反馈，没什么表情。

主观体征的改善只是表层现象。

中医辨证依靠的是体内阴阳气血的客观刻度。

“行，把手伸过来，搭在脉枕上，我再看下。”

林易把脉枕推近。

刘子涵伸出右手。

林易挽起右侧袖口，食指、中指、无名指并拢，三指搭上。

他闭上眼，指尖微沉。

他大概数了一下，每分钟九十次，处于六岁儿童的正常心率区间。

林易调整指腹力度，分别浮取，中取，沉取。

上周初诊时，脉象滑带弦。

滑主水饮，弦主寒滞。

痰饮水邪潜伏在肺的明显指征。

此刻，滑象大幅减退，指尖下的圆滑感变得平缓，肺内的水饮寒邪已经被化开了大半。

林易手指后移，压向右尺部，右尺候命门之火，对应肾阳。

初诊时，右尺脉沉细无力。

长期扩张气管暗耗下焦元气，导致肾虚不能纳气。

现在，金匮肾气丸的药力介入后，右尺部的脉象开始上抬，指尖捕捉到微弱的抵抗力。

这是底火回升的信号。

林易松开脉搏。

睁开眼。

“左手。”林易开口。

儿科门诊，三岁以下看指纹，六岁以下指纹仍保留极高参考价值。

刘子涵伸出左手。

林易左手托住小孩的手掌，右手大拇指贴在小孩的食指指节上，用力向虎口方向推压。

指纹显现。

食指桡侧缘的三节指骨，对应风关、气关、命关。

上周，指纹颜色深紫，一路越过风关，逼近气关。

紫滞主寒凝血瘀，邪气深重。

林易目光锁定虎口。

此刻，深紫色的沉滞感消散，转为正常的淡红。

细小的静脉络脉从气关退回，隐没在第一节指骨的风关之下。

邪气退却，气血回暖。

林易放下小孩的手。

“张嘴，舌头伸出来。”

刘子涵张嘴。

舌体胖大收敛，舌苔上的水滑白腻消失，变成一层薄白苔。

视网膜前，深蓝色的光幕无声拉开。

半透明的文字一行行浮现，悬浮在刘子涵头顶上方。

【患者：刘子涵，男，6岁】

【诊断：支气管哮喘（缓解期）】

【病机：肺肾两虚，寒饮内伏】

【病因权重分析：肺肾阳气亏虚（50%↓5%）寒饮伏肺（25%↓10%）】

系统数据与林易的四诊合参基本一致。

他盯着光幕。

苓甘五味姜辛汤化去肺内潜伏的寒性痰饮。

金匮肾气丸温补下焦肾阳。

病因权重指标下降。

方向正确。

光幕在空气中停留两秒，化作光点消散。

林易收回视线。

他抬起右手，习惯性摸向白大褂胸前口袋的钢笔。

诊室门被推开。

护士王苗拿着一沓A5规格的空白打印纸走进来。

她走到办公桌旁，抽出打印机进纸槽，换纸。

“唉，林大夫，你忘啦？昨天傍晚医务科刚发了通知，HIS系统凌晨升级了，门诊药房现在只认电子码，不再收手写方子了。”

林易的手指在半空中顿住。

这么久以来，他都习惯了手写处方。

“是，有点不习惯。”

他笑了一下。

用笔写方，一直是中医的传承习惯。

记录脉证方药，复写留存。

年头久的药房老药工从笔锋轻重就能辨别大夫的用药侧重。

如今时代进步了。

科技碾压了这种老旧的温情。

林易收起笔，双手放在键盘上。

“嗯……吃了一周要，效果还可以，底子已经有了暖意，药方大方向不改，继续温化寒饮，补肺益肾。”他对老人说。

老人点头。

林易敲击键盘，进入电子病历系统。

调出上周的初诊处方模板。

鼠标滑过药材列表。

光标停留在细辛。

细辛，辛温走窜，散寒化饮，有微毒。

古语云细辛不过钱。

初诊寒饮重，用量两克。

目前饮邪减轻。

防止过度辛窜耗伤小儿正气，必须减量。

林易按下删除键，将2克改为1.5克。

光标下移。

新增一味药：炒白术5克。

哮喘根在肺肾，枢纽在脾。

脾为生痰之源，肺为贮痰之器。

炒白术健脾燥湿，培土生金。

巩固脾胃功能，阻断痰饮反复生成。

方药微调完毕。

他点击提交按钮。

桌角的打印机发出刺耳的滚轮摩擦声。

两秒后，吐出一张带有条形码的电子处方笺。

林易扯下处方笺，递过去。

老人双手接过。

“去缴费吧，还是先开七剂。”林易说。